病案实录

74岁的谌奶奶，患静脉曲张已经55年了，她的右腿上青筋暴露，布满了弯弯曲曲的“蚯蚓”。前段时间，谌奶奶的右足在行走后会疼痛不适，不得已，她来到了大连航天静脉曲张专科入院治疗

谌奶奶的“蚯蚓腿”

入院经过仔细检查后发现，谌奶奶自膝关节上5cm处一直延续至踝关节处，呈蚯蚓状盘曲，部分可见呈紫黑色，大隐静脉瓣膜功能试验阳性。为了帮助谌奶奶解决痛苦，在排除手术禁忌症后，华伟为谌奶奶做了右下肢大隐静脉高位结扎+小隐静脉高位结扎+抽剥术。

术后，谌奶奶右腿疼痛不适消失。目前，已康复出院。

●下肢静脉曲张●

下肢静脉曲张是指下肢浅静

脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长，是一种常见疾病。其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，俗称“蚯蚓腿”，如果长期不治疗，最后容易发展成为“老烂腿”。

下肢静脉曲张的原因

1.先天性静脉瓣膜功能不全；www.htjmqz.cn

2.静脉壁薄弱；

3.静脉内压力持久升高，多见于从事久坐久站（教师、门岗、司机、医护人员）、体力活动强度较高者（农民、工人）。

临床表现

0级：无可见或触及的静脉疾病体征。

1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。

2级：有静脉曲张。

3级：有水肿，无静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等。

4级：静脉疾病引起的皮肤改变。

5级：静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡。

6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡。

如何预防

当然，发现浅静脉曲张也不必过分担忧，通过及时就诊及改变一些不良生活习惯可以缓解静脉曲张的发展，预防血栓性静脉炎和静脉血栓的发生。

首先，避免久站、久坐及翘“二郎腿”。

适量活动可运动肌肉促进静脉回流，“二郎腿”会阻碍静脉回流，加重曲张。

其次，避免高温。www.htjmqz.cn

应当避免热水泡脚、烫脚、桑拿及汗蒸。高温可使血管扩张造成回流不畅，同时扩张的血管会进一步加重静脉返流造成血液淤积。

同时，积极治疗基础病。

如便秘、慢性肺病所致的咳嗽，均可引起腹压升高阻碍静脉回流。此外，还应积极控制体重，避免肥胖。