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一位静脉曲张的老病号,一瘸一拐的走进大连航天医院静脉曲张专科诊室“静脉曲张30多年了,一直没啥不舒服的,现在腿又红又胀又疼,是不是又严重了?”
把腿露出来一看,右下肢沿着静脉走行位置又红又肿,用手触摸还能摸到团块,皮温较高,按压时有疼痛感觉。
大连航天医院特聘静脉曲张专家王宝珠主任:初步看来应该是静脉曲张部位形成血栓,引起血栓性静脉炎。立即急诊收入院后行下肢静脉彩超。果不其然,右下肢浅静脉内血栓形成。结合其他因素后,被确诊为典型的血栓性静脉炎。幸好血栓还没蔓延到深静脉,否则后果不堪设想。
术中剥脱的部分血栓
排除手术禁忌后尽快安排了手术,手术结束后患者自己走出了手术室,痛苦和隐患基本消除了。
对于血栓性静脉炎来讲,最显著的症状是疼痛,不但影响工作、生活,甚至部分人无法正常行走。
随着病程发展,1-2周后炎症反应逐渐消退,但这时皮肤颜色加深,炎症侵犯后的血管和周围组织粘连比较严重,为后续治疗增加难度。
此外,血栓性静脉炎可能会向上蔓延,或者通过交通静脉进入深静脉,危险度大大增加,甚至危及生命。
对于较大范围的浅静脉血栓,两周以内是最佳时期,早期手术可以将血栓去除,同时避免蔓延至深静脉的风险,术后恢复也较快。