下肢静脉曲张专家王兵，现任大连超微下肢静脉曲张临床医学中心的院长。王兵院长诊室每天都会遇到类似的场景：二十多岁的姑娘撸起裤腿，焦虑地指着腿上明显的血管问“我是不是得了静脉曲张？”；六十多岁的大叔拖着发黑的脚踝来就诊，懊悔地说“以为只是老寒腿，没想到拖成了烂腿”。

下肢静脉曲张在我国发病率高达10%-20%，每10个人里就有1-2人受其困扰。但正是这种高发疾病，却藏着很多认知“陷阱”。今天我就结合二十余年血管外科临床经验，帮大家把这些误区逐个厘清。

误区一：腿上血管明显=静脉曲张？先做这两个判断

“医生，我腿上血管特别清楚，是不是得治啊？”这是门诊最常听到的问题。其实血管明显和静脉曲张完全是两回事。很多年轻女性或健身人群，因为皮肤薄、皮下脂肪少，血管本身就容易被看到，尤其是运动后血管扩张，这种情况纯属正常。

真正的静脉曲张有明确信号，大家可以通过“看+摸”自行判断：一看形态，如果腿上出现蜘蛛网状的细小血管（红色或紫色），或是像蚯蚓一样弯弯曲曲、突出皮肤的静脉，尤其是站立时更明显，就要警惕；二摸感受，如果经常觉得腿酸、胀、沉、痒，长时间站立后症状加重，甚至出现皮肤发热、疼痛，那很可能是静脉曲张的早期表现。

上周接诊的李女士就是典型例子，她因职业需要每天穿高跟鞋站立8小时，半年前发现小腿有“蜘蛛网”，但觉得不疼不痒就没在意，直到最近出现夜间抽筋才来就诊。检查发现她的静脉瓣膜已经开始松弛，幸好还在早期，通过保守治疗就能控制。

误区二：无症状就不用治？拖到并发症就晚了

“我就是血管不好看，又不影响走路，没必要做手术”，这种想法是静脉曲张治疗的“头号敌人”。静脉曲张的发展就像温水煮青蛙，从早期的酸胀不适，到中期的皮肤色素沉着、湿疹，再到晚期的溃疡、血栓，每一步都在侵蚀健康。

临床数据显示，约30%的患者会发展为血栓性浅静脉炎，出现局部硬结和皮肤粘连；15%的患者会出现难以愈合的“老烂腿”，严重影响生活质量。更危险的是，曲张静脉内的血栓一旦脱落，可能引发肺栓塞，危及生命。去年我们就抢救过一位因忽视静脉曲张导致肺栓塞的患者，虽然最终脱离危险，但也经历了生死考验。

这里要特别提醒：如果静脉曲张突然出现肿胀、剧痛，一定要立刻就医，这很可能是深静脉血栓的信号，绝不能拖延。

误区三：治疗只能“开刀”？超微技术让康复更轻松

提到静脉曲张治疗，很多人还停留在“剥脱血管”的传统手术印象中，担心伤口大、恢复慢。这也是很多患者不愿治疗的重要原因。但随着医学技术的发展，超微介入治疗已经彻底改变了这种局面。

我们中心采用的“大隐静脉微波消融术+分支硬化栓塞术”，就是目前国际主流的超微治疗方案。治疗时只需在脚踝处做一个毫米级穿刺，将直径2.0mm的微波导管送入病变血管，通过精准能量释放让曲张静脉闭合，整个过程不到1小时，术中几乎无痛，术后即刻就能下床行走。

相较于传统手术，超微技术不仅创伤小、无疤痕，复发率也从传统手术的15%-20%降至3%以下，真正实现了“美观与疗效兼顾”。

这些人群要警惕！做好预防是关键

静脉曲张并非“不治之症”，但预防远比治疗更重要。以下几类高危人群尤其要注意：

• 久站久坐人群：教师、护士、导购、程序员等，建议每小时活动5分钟，通过踮脚、抬腿促进静脉回流；

• 特殊生理阶段人群：孕妇、肥胖者、便秘患者，要注意控制体重，避免长时间蹲厕，减少腹压对静脉的压迫；

• 遗传易感人群：如果家人有静脉曲张病史，从30岁起就要定期检查，避免跷二郎腿等不良习惯。