休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。这是糖尿病坏疽早期症状之一。

最后，坏疽突然发生，疼痛剧烈也是糖尿病坏疽早期症状。多数患者坏疽的发生是缓慢的，有严重的神经损害，疼痛可轻可重，局部轻度损伤，发生皮肤局限性小水泡。以后皮下组织变成暗红色或黑色，严重四肢手足发生溃烂坏死，干枯变黑，化脓感染等。

肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。此型坏疽多见，占72.5%，主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。

受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。此型坏疽约占7.5%，其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死。

约占20%。微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和(或)小腿的湿性坏疽。

糖尿病坏疽患者的注意事项:

首先保护好局部伤口，避免局部出现新的伤口。要做好清创、换药、包扎。观察伤口局部情况，尤其是伤口周围，有无新的溃疡蔓延，有无红肿蔓延到周围组织。如果出现这种情况，及时去医院就诊，控制局部感染。需要及时监测全身血糖，因为长期高血糖是根本原因。将血糖控制在理想状态是治疗糖尿病坏疽的基础。注意改善营养，特别是要多吃富含膳食纤维和维生素的食物。

大连航天医院王宝珠主任建议：患有糖尿病坏疽，一是在医护人员的指导下，做好日常生活调理和局部伤口护理，促进伤口愈合，改善预后。