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“医生,我的脚疼得钻心,整夜睡不着,脚趾都发黑了……”30岁的小林(化名)被家人搀扶着走进大连航天医院血管外科诊室,他有着12年吸烟史,半年前只是走路时小腿“抽筋”,如今却面临截肢风险。经检查,他被确诊为血栓闭塞性脉管炎,这一被称为“青壮年男性肢体杀手”的疾病,正悄悄吞噬着不少人的健康。

一、认识血栓闭塞性脉管炎:血管的“慢性炎症风暴”

血栓闭塞性脉管炎(简称TAO,又称Buerger病)是一种累及四肢中、小动静脉的慢性、节段性炎性闭塞性疾病,以下肢最为常见。通俗来说,我们的血管如同滋养肢体的“生命通道”,而这种疾病会让血管壁反复发炎、增厚,最终形成血栓堵塞通道,导致肢体缺血缺氧,就像农田断水一样,久而久之便会出现枯萎坏死。
作为东北地区血管疾病诊疗特色专科,大连航天医院血管外科每年接诊大量脉管炎患者,其中绝大多数是20-40岁的男性吸烟者,这一群体需格外警惕。

二、揪出致病元凶:这些习惯正在“腐蚀”你的血管

脉管炎的发病并非偶然,多种因素共同作用会引发血管病变,其中吸烟是公认的核心诱因:
  • 吸烟成瘾:尼古丁会直接损伤血管内皮,导致血小板聚集形成血栓,吸烟量越大、烟龄越长,发病风险越高。临床数据显示,脉管炎患者中吸烟者占比超90%,戒烟后病情可明显缓解,而复吸则会导致疾病急剧恶化。

  • 寒冷刺激:大连冬季漫长寒冷,低温会使血管收缩痉挛,加重肢体缺血。不少本地患者都有“冬天手脚冰凉、症状加重”的体会,这也是北方地区脉管炎发病率较高的原因之一。

  • 其他因素:自身免疫功能紊乱、慢性损伤感染、长期熬夜久坐等不良生活习惯,也会增加患病风险。

三、读懂疾病信号:脉管炎的“三级预警”

脉管炎病程发展有明显阶段性,不同时期症状各异,早期发现干预是保住肢体的关键。大连航天医院血管外科杨特需门诊专家王兵院长提醒,出现以下症状需立即就医:
  1. 局部缺血期(早期):患肢发凉、怕冷、麻木,走路时小腿酸胀疼痛,休息几分钟后缓解,医学上称为“间歇性跛行”。部分患者小腿会出现游走性红色条索,伴有压痛,这是浅表静脉炎的表现。此时足背动脉搏动会减弱,容易被误认为“老寒腿”而延误治疗。

  2. 营养障碍期(中期):跛行距离越来越短,即使不走路也会出现持续性疼痛(静息痛),尤其夜间加重,患者常抱足而坐、彻夜难眠。患肢皮肤干燥、汗毛脱落、趾甲增厚变形,颜色呈潮红或青紫,足背动脉搏动完全消失。

  3. 坏死期(晚期):脚趾开始发黑、干瘪,出现干性坏疽,若合并感染则发展为湿性坏疽,流脓发臭,疼痛剧烈。此时若不及时治疗,坏疽会向上蔓延,最终只能截肢。

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