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下肢动脉硬化闭塞症是一种常见病、多发病。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,病变累及下肢动脉,会使下肢动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,致使动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。

下肢动脉硬化闭塞症好发于特定的人群,主要包括以下几类:
中老年人:55~70岁的人群中,下肢动脉硬化闭塞症的患病率为17%。随着年龄的增长,动脉硬化的风险逐渐增加。
吸烟者:香烟中的尼古丁和一氧化碳会损伤动脉内壁,导致脂肪斑块的形成。长期吸烟的人更容易患上下肢动脉硬化闭塞症。
糖尿病患者:糖尿病患者的血液中运送脂肪的蛋白质容易变性,脂肪更容易沉积在血管内壁,形成动脉硬化斑块。
高血压患者:高血压患者的血管壁承受的压力增大,动脉内膜机械性损伤的风险增加,进而促进动脉硬化的发展。
高血脂患者:血脂异常是动脉硬化的重要因素之一。高血脂患者的血液中胆固醇和甘油三酯含量较高,这些脂质容易在血管内壁沉积。
慢性肾功能不全患者:肾功能不全会影响脂质代谢和血管健康,增加下肢动脉硬化闭塞症的风险。
肥胖人群:肥胖者心脏负荷加重,血脂肪异常的几率较高,从而增加了粥样动脉硬化的风险。
下肢动脉硬化闭塞症的症状通常分为四个时期,每个时期的症状表现有所不同:
无明显症状期:早期患者可能会感到下肢发麻、发凉,感觉异常。但这些症状缺乏特异性,容易与其他疾病混淆。
间歇性跛行期:随着动脉硬化的发展,患者行走一段距离后会感到腿部疼痛,需要停下来休息一段时间才能继续行走。再次行走相同距离后,又会感到腿疼。这是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状。
静息痛期:当动脉硬化进一步加重,即使在不走路的情况下,患者也会感到腿脚疼痛,特别是在夜间尤为明显,很多患者难以入睡。
坏疽期:随着血管闭塞的进一步加重,脚趾的皮肤和深部组织得不到有效供血,会发生坏死,出现坏疽。此时,患者面临截肢的风险。
下肢动脉硬化闭塞症的危害不容忽视,主要包括以下几个方面:
截肢风险:在疾病晚期,由于下肢缺血严重,患者的脚趾、脚背甚至小腿可能会出现溃疡、坏疽,最终导致截肢。
死亡风险:下肢动脉硬化闭塞症与冠心病、脑梗死等血管硬化性疾病类似,只是发生的部位不同。如果不及时改善,将导致严重的并发症,甚至危及生命。有数据显示,下肢动脉硬化闭塞症患者1年的截肢率达30%,5年的死亡率为10%~15%。
生活质量下降:由于下肢疼痛、行走困难等症状,患者的生活质量受到严重影响。他们无法进行正常的活动,甚至日常生活自理都成问题。
经济负担:下肢动脉硬化闭塞症的治疗费用较高,且需要长期治疗。对于患者及其家庭来说,这无疑是一个沉重的经济负担。
针对下肢动脉硬化闭塞症,可以采取以下防治策略:
改变生活方式:戒烟、限酒、控制体重、合理膳食是预防下肢动脉硬化闭塞症的重要措施。
戒烟可以减少对动脉内壁的损伤,限酒可以降低血脂异常的风险,控制体重和合理膳食则有助于维持血管健康。

适量运动:适量运动可以促进血液循环,减少脂质在血管内壁的沉积。建议中老年人选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。运动时应避免过度劳累,以免加重下肢缺血症状。
控制危险因素:高血压、糖尿病、高血脂等危险因素是导致下肢动脉硬化闭塞症的重要原因。患者应积极控制这些危险因素,按时服药,定期监测血压、血糖、血脂等指标。
定期检查:中老年人应定期进行下肢动脉检查,以便及时发现动脉硬化斑块和狭窄情况。如果出现下肢发凉、麻木、疼痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
心理干预:下肢动脉硬化闭塞症患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。因此,心理干预也是治疗该疾病的重要措施之一。医生应关注患者的心理状态,及时给予心理疏导和支持。
下肢动脉硬化闭塞症是一种严重影响患者生活质量的疾病,且存在截肢和死亡的风险。因此,中老年人及易感人群应加强对该疾病的认知,积极改变生活方式,控制危险因素,定期进行下肢动脉检查。一旦出现下肢发凉、麻木、疼痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。通过综合治疗措施,可以有效延缓动脉硬化的发展,改善下肢缺血症状,提高患者的生活质量。
大连航天医院温馨提示:在日常生活中,我们也应关注自己的血管健康,积极预防下肢动脉硬化闭塞症的发生。只有这样,我们才能拥有健康的双腿,享受美好的人生。