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王宝珠主任:静脉曲张,想必大家都不陌生,指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。其中下肢静脉曲张最为常见,人群中发病比例将近一半,女性往往比男性更易患有此病,患病年龄多在30~70岁之间。但静脉曲张不仅仅发生在皮肤表面,还有其他的静脉曲张,比如说肝硬化导致的食管胃底静脉曲张、肛周的静脉曲张等等,只是远没有下肢静脉曲张那么常见。
常见的引起下肢静脉曲张的原因有以下几个:
瓣膜功能不全
瓣膜发育异常或缺如是导致瓣膜功能不全的最常见原因,这种情况下,瓣膜松弛,无法紧密闭合,出现血液回流异常。还有些是因为静脉壁发育较差,或者平时因为吸烟等,导致弹性不足,会导致静脉容易发生扩张,造成瓣膜相对的关闭不全。
静脉的压力升高
常见的像孕妇、重体力劳动者等,长期站立或久坐不动、深静脉血栓等等,会导致静脉回流受阻,静脉压力高,长期以往,就容易导致血液在下肢瘀滞,造成静脉曲张。
主要有以下几个因素:
一是,女性的静脉管壁本身比男性的薄,容易发生扩张,容易导致静脉瓣关闭不全;
二是,女性妊娠时,由于腹腔压力高,或者胎儿压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,易引起下肢静脉曲张。同时,由于妊娠期间雌激素等升高会促进血管壁扩张,进一步加重下肢静脉曲张;
三是,很多女性爱穿高跟鞋和紧身裤,这也是导致下肢静脉曲张的一个重要原因。正常情况下,下肢的静脉血液要想回流到心脏,需要克服重力作用。由下到上回到心脏,必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用共同完成。当我们走路时小腿肌肉会节律收缩舒张,起到「泵」的作用,把下肢的血液泵到心脏去。
长时间穿高跟鞋或者久站,会导致下肢肌肉一直处于收缩状态,使血液不能回流到心脏,静脉血液就会残留在下肢静脉里,甚至破坏静脉瓣膜引致血液倒流,造成静脉瘀血,进而产生静脉曲张。
不及时治疗的危害
下肢静脉曲张经及时治疗后,配合后期生活习惯的改善,大多数都能取到不错的疗效。但如果不及时治疗,容易产生多种并发症,常见的有以下几个: 1. 静脉曲结成团,会出现疼痛不适症状; 2. 血栓性浅静脉炎,导致腿部下方的血液回流进一步加重,继而出现红肿,发热等不适,这时候静脉能看出来呈条索状,触之较硬有疼痛感; 3. 皮肤营养较差,导致出现色素沉着,脱屑,毛发稀疏,继续发展下去可出现湿疹、瘙痒,表面皮肤破溃,甚至继发进一步的感染,控制起来非常麻烦; 4. 破裂出血。曲张的静脉管壁功能逐渐减退,弹性较差,很容易在外伤时引起破裂出血,而且这种出血往往很难控制;