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王宝珠主任:深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。全身主干静脉均可发病,以左下肢多见,若未及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至致残。在急性阶段由于血栓脱落所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一。
下肢深静脉血栓的临床表现
1、下肢突然水肿
由于血栓累及的深静脉部位不同,水肿可能出现在脚、踝关节,如果静脉阻塞部位较高,水肿可累及小腿,甚至大腿。
2、有明显压痛
股三角、腘窝、小腿均有明显压痛,常伴有发热、脉率加快和患肢皮肤温度增高,又称股白肿。
3、浅静脉曲张
下肢深静脉血栓形成,导致深静脉回流不畅,从而引起浅静脉代偿性的迂曲扩张。
4、皮肤变红
深静脉血栓的一个迟发症状是皮肤色素沉着,常发生在踝关节以上,原因可能是红细胞从扩张的静脉渗入皮肤。
5、溃疡
变色的皮肤很容易破损,即使是轻微的损害,如搔抓、碰撞,都可以导致皮肤损伤,形成溃疡。
6、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血等
如果出现胸闷气短、憋气、胸痛、咳嗽、咯血等症状时,提示很可能发生了肺栓塞,可危及生命。
下肢深静脉血栓的辅助检查
1、超声多普勒检查:是临床最常用的检查方法。双功能彩色超声多普勒可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩,或无血流等血栓形成的征象。
2、放射性核素检查:能检出早期的血栓形成,可用于高危患者的筛选检查。
3、下肢静脉顺行造影:能直接显示静脉形态做出确定诊断。