超微下肢静脉曲张临床医学中心王宝珠主任：下肢静脉溃疡在老年人中非常常见。治疗中最重要的部分是正确使用压力绷带。尽可能保持活动，但在休息时将腿抬高。在某些病例中，可能会建议其他治疗方法，例如皮肤移植或静脉手术。溃疡愈合后，您应该每天穿上压力袜，有助于防止溃疡复发。

什么是下肢静脉溃疡？

当皮肤破溃露出下层组织时，即出现皮肤溃疡。下肢静脉溃疡是最常见的皮肤溃疡类型之一，主要发生在脚踝上方，通常影响老年人，在女性中更常见。

下肢静脉溃疡是最常见的腿部溃疡类型，约占所有腿部溃疡的四分之三。在英国，其患病率可达约1%。随着年龄的增长，下肢静脉溃疡发生率增加。大多数无痛，但有些有疼痛。如果不进行治疗，溃疡可能会变大并导致腿部出现问题。皮肤炎症（皮炎）有时会出现在静脉溃疡周围。

非静脉性皮肤溃疡要比静脉性溃疡少。例如，皮肤溃疡可能是由于腿部动脉狭窄导致的血液循环不良、皮肤的神经问题或其他问题引起的。非静脉性溃疡的治疗与静脉性溃疡不同。

下肢静脉溃疡的常见症状：肿胀、疼痛、痒、色素沉着、痒等

是什么导致了下肢静脉溃疡？

问题的根源是小腿静脉中的血压增加。这会导致液体从皮肤下方的静脉中渗出。会造成皮肤肿胀、增厚和受损。受损的皮肤最终可能会破溃而形成溃疡。

腿部静脉中血压的增加是由于血液聚集在靠近皮肤的小静脉中。血液的积聚，是因为大静脉中的瓣膜因先前发生的血栓（血栓形成）或静脉曲张而损坏。重力导致血液通过受损的瓣膜返流而积聚在下肢静脉中。

如何诊断下肢静脉溃疡？

下肢静脉溃疡的通常有典型外观，通常看起来不同于由其他问题引起的溃疡，例如循环不良或神经问题。

为了排除血液循环不良的原因，医生或护士通常会检查脚踝和手臂的血压。脚踝血压除以手臂血压，得出称为踝臂压力指数 (ABPI) 的血压比。如果该比率较低（小于 0.8），则表明溃疡的原因可能是循环不良（外周动脉疾病）而不是静脉问题。了解这一点非常重要，因为治疗方法非常不同。可能每六个月左右检查一次 ABPI，以确保腿部循环保持良好。

还可以进行某些血液和尿液检查以排除贫血、糖尿病、肾脏问题和类风湿性关节炎等可能导致或加重某些类型的皮肤溃疡的疾病。

在复杂的情况下，可能需要进行超声波扫描、CT 扫描或MRI 扫描，以了解腿部血液循环的详细情况。