大连航天医院血管外科：下肢水肿原因比较多，而下肢深静脉血栓形成是下肢水肿的主要原因之一。80%肺栓塞的栓子来源下肢血栓，因此下肢深静脉血栓形成是下肢水肿患者的隐形杀手。由于其症状体征不明显，许多患者对该疾病不了解，而常常被患者忽略。

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉血管内不正常凝结引起静脉回流障碍性疾病，常常发生于下肢。而血栓一旦脱落，可引起肺动脉栓塞，是该疾病的主要死亡原因。

引起深静脉血栓形成的三大因素包括：

1. 血液瘀滞，尤其血脂比较高、血压黏稠度比较高的人群，血流回流比较缓慢；

2.血液高凝状态

1. 3.静脉血管损伤，血管损伤后往往引发血管内血液凝固。所以深静脉血栓常见于腿脚不便、久坐久卧的老年人、手术制动的患者、肿瘤患者、孕妇等等。

该疾病误诊率、漏诊率较高，仅仅只有20%深静脉血栓形成被临床诊断，而这部分被诊断的患者只是其中的冰山一角。甚至因为许多医生不留意这个疾病，患者出现腿肿后建议去皮肤科就诊。

除了医生仔细的体格检查外，以下辅助检查对诊断和鉴别下肢深静脉血栓形成具有一定作用：下肢深静脉超声显像、下肢静脉造影、螺旋CTA或MRI、放射性核素检查。

由于静脉超声检查对血栓检测具有较高的特异性和敏感性，并且具有无创性、可重复性、操作简便的特点以及明显的价格优势，静脉超声检查已成为诊断下肢DVT最主要的首选方法。结合Ｂ型超声成像、Doppler频谱分析和彩色多普勒血流成像提供的信息，有经验的超声医师对中央型DVT的诊断敏感度和特异性可达97％，对周围型DVT诊断敏感度可达75％。而且对于规范抗凝治疗的下肢DVT患者，规律深静脉超声随诊，深静脉正常的结果对指导临床停止抗凝药物是安全的。