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大连航天医院血管外科:血栓性浅静脉炎是位于人体体表可见的静脉发生血栓性炎症。临床表现为沿浅静脉走行部位,红、肿、热、痛,有条索状物或硬结节,触痛明显,是临床上常见疾病。血栓可以引起炎症,炎症也可以引起血栓,两者互为因果。


●静脉炎(phlebitis )是指静脉血管的炎症,临床表现为疼痛/触痛、红斑、肿胀硬化、化脓或可触及静脉条索状形成。


●依据静脉炎的发生机制分为机械性静性静脉炎、化学性静脉炎、感染性静脉炎、血栓静脉炎和输注后静脉炎五种类型,发病率为2.5%-45%。   
静脉炎分级
●0级:无临床症状
●1级:穿刺部位出现红斑,伴或不伴疼痛
●2级:穿刺部位出现红斑,伴有疼痛或水肿
●3级:穿刺部位出现红斑,伴有疼痛或水肿;形成条索状痕;可触及条索状静脉
●4级:穿刺部位出现红斑,伴有疼痛或水肿;形成条状痕;可触及长度>2.5cm的条索状静脉;伴有脓性分泌物       
化学性静脉炎:
由于输注的液体或药物对血管内膜的刺激,损伤血管内膜上皮细胞所致,常见于外周静脉输注,主要是高浓度、刺激性及腐蚀性药物的输入,速度过快、时间过长,超过了静脉血管的应激能力,导致血管内皮细胞破坏所致。


超声表现:


病变处浅静脉增宽,管壁增厚,腔内可见不均质中-低回声(与血栓形成时间长短有关),探头加压管腔不可压闭,CDFI:腔内未见血流信号。探头向受累浅静脉两端延伸,可显示正常浅静脉,腔内充满静脉血流信号,可压闭,加压后可见血流加速。由于受累浅静脉周围可有炎症反应或渗出,可伴有周围软组织层回声增强、增厚,或伴小片状不规则液性无回声区。



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