大连航天医院血管外科专家|深静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。

静脉血流滞缓

常见于肢体制动或长期卧床的病人。

静脉壁的损伤

1.化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、高渗葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内膜，（搜索关注“护理总动员”微信公众号，每天都有新收获！）导致静脉炎和静脉血栓形成。

2.机械性损伤：静脉局部挫伤，撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成

3.感染性损伤：较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。

血液高凝状态

常见于妊娠、产后或术后，创伤，肿瘤，长期服用避孕药等情况。而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因，如骨折等。可由于血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低而造成血管内异常凝结形成血栓。

其它因素

以下肢多见，通常首先发生在腓肠肌深静脉内，向上可以延伸至腘静脉、股静脉和髂静脉；上肢深静脉血栓较少见，可继发于静脉炎和导管留置术后。

1、疼痛

是最早的症状，主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。大多出现在小腿腓肠肌，大腿或腹股沟区域，大多数病人主诉下肢疼痛性痉挛或紧张感，活动后加剧，卧床休息或抬高患肢可减轻。

2、肿胀

下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状，除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀。肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。

3、浅静脉曲张

是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干，特别是髂—股静脉血栓段，可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。

后期血栓机化常遗留静脉功能减退，导致浅表静脉曲张，色素沉着，溃疡，肿胀等为DVT综合征。

1、抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；加强观察

2、避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左侧

3、避免脱水

4、戒烟戒酒控制血糖血脂

5、多作深呼吸及咳嗽动作

6、手术操作轻巧避免静脉内膜损伤

7、规范下肢止血带的应用

8、鼓励患者主动活动尽早下床