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大连航天医院血管外科表示:由于长期糖尿病引起病人肢体末梢神经病变,使病人的脚和小腿感觉迟钝,甚至对疼痛刺激一点感知能力都没有,这种叫“无痛性周围神经病变”,导致病人对冷、热、疼痛、外伤等各种外界刺激防护能力下降,因而,经常发生轻微的烫伤、表皮微小擦伤等,且损伤后不容易及时发现造成损伤的扩大和细菌乘虚而入,引发炎症。糖尿病病人,尤其是病史10年以上、独自居住的老人,因为感觉变迟钝,再不关注足的护理,造成足皮肤的小伤口,若不及时正确处理,容易迅速恶化,酿成了烂脚、截肢甚至丧命的可怕后果。因此,预防糖尿病足,要从发现和防止脚皮肤的小皮损开始。
洗脚水太烫——烫伤皮肤
糖尿病病人由于神经末梢病变,对热痛觉不能感知,一次所谓的“热水泡脚”的保健行为,就能导致局部烫伤水泡,水泡破掉就是一个创口。
剪趾甲过深——剪破表皮
有些病人习惯把脚趾甲剪得很秃,一方面剪得过短甚至剪破甲边皮肤,另一方面趾甲边缘剪得过深给细菌侵入提供了门户,引起甲沟炎和甲缘皮肤伤口。
热水袋、热水壶焐脚——烫出水泡
冬天时用热水袋特别是玻璃热水瓶暖脚,往往温度过高,而病人有感觉不到,造成接触瓶子的地方烫破皮肤。
穿鞋不当足压异常——挤出皮损
长期穿窄小的高跟鞋可引起前脚掌压力增高,足趾受挤压,足底或受挤的脚趾久之形成鸡眼或老茧,甚或足骨质破坏形成变形或畸形;这些地方容易磨破,出现皮损;有时穿过小的新鞋当日就可以磨破足跟脚趾等处的皮肤,有了创口,细菌乘隙而入。
不适当的修脚——挖出伤口
自己挖老茧过深,引起皮肤破损,伤口发炎。现在浴场盛行,不少人习惯找浴室师傅修修脚,但其刀具没经过严格消毒,且多人使用,增加了交叉感染的机会;还有不少病人晚上泡脚后自己拿小刀或剪刀挖掉脚底的老茧或脚趾上的鸡眼,一不小心就挖得太深,造成伤口而引起感染。
皮肤太干燥——出现裂口
糖尿病病人由于多存在控制汗腺的自主神经病变,汗液分泌减少甚至丧失,导致脚尤其是足跟、足趾的皮肤干燥,冬天时更明显甚至皲裂。若不注意及时为脚擦点润肤霜,裂口处就容易发生问题。
袜子不合适——缺血破皮
穿袜口过紧的袜子引起的足血流减少,或袜子内接缝粗糙磨破足趾。
皮肤湿疹——真菌感染
不少病人有脚的皮肤真菌感染,如湿疹(老百姓俗称脚气)足藓,或甲藓,会出现皮肤小水泡,脚趾缝间皮肤潮湿发白,导致皮肤破损,细菌乘虚而入。
因此,糖友们预防糖尿病足的第一步,应从足的细节防护做起,小心关注自己的脚,避免上述损伤足皮肤的危险行为,防微杜渐。通过每天坚持足的检查、保健和皮肤护理,有了小伤口及时用碘伏等消毒处理,80%以上的烂脚是可以避免的!