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大连航天医院血管病专家王宝珠:糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。
糖尿病足溃疡造成的足部感染、化脓、溃疡等症状可导致溃疡面长期不愈、截肢(趾) 甚至死亡,是严重影响病人身心健康的并发症之一。
中国糖尿病足防治指南及相关数据显示,我国糖尿病足发病率高达8.1%,平均患病率为4.1%;足部溃疡发病率为2.2%-6.3%,截肢率为27.3%,其中因足部溃疡而截肢的病人占25%-90%;每年因糖尿病足溃疡死亡的病人死亡率高达11%,而因截肢死亡的病人死亡率高达22%。如何降低糖尿病足以及由糖尿病足导致的足部溃疡、截肢的发生,仍是临床上尚待解决的难题之一。
糖尿病足的病因是什么?
糖尿病足的发病主要由糖尿病引起,因其长期处于高血糖状态,高血糖会导致下肢周围的血管阻塞或狭窄,从而影响下肢供血。这种情况下,若不及时治疗,就会导致足部自感觉性神经、运动神经发生病变,以及血管病变。一般是由以下几个原因共同作用导致的。
1. 溃疡:由于自主神经功能障碍,足部丧失调节功能所致足部溃疡,再加上来自于患者穿鞋或者行走的压力,导致足部溃疡加重,再者由于足部的排汗功丧失阻断了局部组织的再水化,导致足部组织进一步损坏,溃疡更加严重,最终破坏引起糖尿病足。
2.感染:自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。
3.足趾畸形以及关节疾病:由于自主神经功能障碍导致足内在肌的挛缩或者足部周围关节受损,形成糖尿病足。