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糖尿病足病是由于长期高血糖引发的下肢神经病变、血管病变,以及感染等多种因素共同作用的结果。早期阶段,患者可能仅出现轻微的症状,如足部感觉减退、麻木、刺痛,或是皮肤温度变化、颜色异常等。这些细微的信号往往容易被忽视,但如果未能及时察觉并干预,病情就会逐渐恶化,发展到足部溃疡、感染,甚至面临截肢的风险。而通过早期筛查,能够在疾病尚处于萌芽状态时就发现异常,从而采取针对性的治疗和预防措施,有效延缓或阻止病情的进展,降低致残率和致死率,提高患者的生活质量。
踝肱指数(ABI)测定:通过测量踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,评估下肢动脉血管的血流情况。正常情况下,ABI 值在 0.9 - 1.3 之间;当 ABI 值小于 0.9 时,提示下肢动脉存在狭窄或阻塞;ABI 值小于 0.5 时,表明病情较为严重,发生糖尿病足溃疡和截肢的风险大大增加。
下肢动脉超声检查:利用超声波对下肢动脉进行成像,直观地观察动脉血管的形态、结构,以及是否存在斑块、狭窄、闭塞等病变,为诊断和治疗提供详细的信息。
经皮氧分压测定:通过测定皮肤表面的氧分压,评估下肢组织的氧供情况,了解血管病变对组织氧合的影响,对于判断糖尿病足溃疡的愈合能力和预后具有重要意义。
其他检查:医生还可能根据患者的具体情况,进行足部 X 线、CT 或 MRI 检查,以排除足部骨骼的病变,如骨髓炎、骨折等;进行细菌培养和药敏试验,明确是否存在感染以及感染的病原菌种类,指导合理使用抗生素。
糖尿病足病的早期筛查是预防糖尿病足病发生和发展的关键环节。每一位糖尿病患者都应提高对早期筛查的认识,积极主动地进行自我检查和定期的专业检查,做到早发现、早诊断、早治疗,筑牢守护足部健康的防线,远离糖尿病足病带来的痛苦和危害。