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遗传因素:下肢静脉曲张具有一定家族遗传倾向。先天性静脉壁薄弱、静脉瓣发育存在问题的人,更容易患病。如果家族中有下肢静脉曲张患者,那么自身发病的可能性也会增加。
久站久坐及重体力劳动人群:职业因素对下肢静脉曲张的发病影响显著。教师、交警、外科医生、厨师等需长时间站立工作的人,办公族、IT 从业人员等长期久坐的人群,以及农业生产、煤矿工人等从事重体力劳动的人,都是高危群体。长期重体力劳动、久站久坐,会阻碍腿部血液流通,导致下肢静脉血液淤积,增加静脉曲张的发病风险。此外,跷腿、盘腿等不良坐姿,易压迫腘窝处静脉,影响血液回流,经常保持这些坐姿的人,同样需警惕静脉曲张。
慢性咳嗽和便秘人群:慢性咳嗽和便秘会无形中增加腹腔压力,阻碍下肢静脉回流,使得下肢静脉压力升高,进而引发静脉曲张。
肥胖、怀孕人群:虽然肥胖和怀孕并非导致静脉曲张的直接原因,但过大的体重施加在腿上,可能致使腿部静脉回流不畅,加重静脉扩张程度。怀孕期间,随着胎儿和子宫逐渐增大,可能压迫盆腔静脉和下腔静脉,阻碍下肢静脉回流,导致下肢静脉压力升高,增加孕妇患静脉曲张的风险。
C0 级血管扩张期:此阶段无可见或触及的静脉疾病体征。
C1 级呈团装或结节状:表现为毛细血管扩张、蜘蛛网状、踝部潮红。
C2 级血管增粗:站立时下肢出现 “蚯蚓状” 弯曲血管,肉眼可见,小腿时常酸胀、麻木、易疲劳。
C3 级腿部水肿,增粗:伴有皮肤瘙痒、湿疹等皮肤病变。
C4 级腿伤皮肤出现:腿部溃疡加重,糜烂面积加大,出现坏疽,即所谓的 “老烂腿”。
C5 级:该阶段溃疡难以愈合,常常流脓水,久治不愈。
C6 级:皮肤颜色改变,发红变紫、失去弹性变硬,有明显痒痛。
避免久站久坐:尽量减少长时间保持同一姿势,对于因工作原因无法避免久站久坐的人,建议每 60 分钟休息片刻,可站起来活动一下,如接杯水、上个厕所等。日常加强体育锻炼,促进静脉血回流。若时间有限,工作间隙可多做足背屈伸运动,踮踮脚尖,增加小腿腓肠肌收缩次数,促进静脉回流。此外,走出家门、到户外运动,既能放松心情,又有助于预防下肢静脉曲张。
垫高双腿:晚上睡觉时,可适当垫高双腿,使其高于心脏水平,促进血液回流,预防静脉曲张。
穿着医用弹力袜:早期感觉下肢不适时,可穿着医用弹力袜,并经常躺平抬高双腿,减轻下肢静脉压力。
控制体重:有静脉曲张家族史以及肥胖人群,应将体重减至合理范围,减轻血管负担。
健康生活习惯:戒烟戒酒,少穿高跟鞋。吸烟和过量饮酒会影响血管健康,高跟鞋会增加腿部压力,不利于下肢静脉血液回流。
合理饮食:便秘会导致腹压升高,阻碍下肢静脉回流。因此,饮食应清淡,多吃粗纤维食物、新鲜果蔬,避免辛辣食物,以预防便秘。同时,多吃蔬菜和水果还能补充维生素 C 和 E,增强血管弹性。
注意事项:患下肢静脉曲张后,切勿盲目热水泡脚,不要随意按摩推拿静脉团,也不要过度跑步或散步。热水泡脚可能加重静脉扩张,按摩推拿静脉团可能导致血栓脱落,过度运动则可能加重腿部负担。