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在血管疾病诊疗中，血栓闭塞性脉管炎（简称脉管炎）与动脉硬化闭塞症导致的缺血，因症状相似常被混淆。尤其是年轻群体，若出现肢体异常却误判为“老寒腿”，易延误治疗。今天，我们就从鉴别要点、疾病危害、治疗方案到预防措施，全面解读脉管炎。
脉管炎与动脉硬化闭塞症
脉管炎的发病特点十分鲜明，年轻群体是高发人群，多见于 20-40 岁，且主要侵犯中小动脉、静脉的远端末梢，比如手指、脚趾部位的血管。患者最直观的感受是肢体发凉、皮肤苍白，更典型的是会伴随“游走性血栓性浅静脉炎”—— 腿部或手臂突然出现红肿、疼痛的条索状硬结，一段时间后自行消退，却可能在其他部位再次出现。 而动脉硬化闭塞症导致的缺血，发病年龄多在50 岁以上，甚至有70-80 岁的患者。这类患者往往带着“基础病包袱”，比如糖尿病、高血脂、高血压，再加上长期吸烟、熬夜、酗酒等不良习惯，或有相关家族遗传史。其病变部位多为大中动脉，像股浅动脉、腹主动脉，即便累及小腿血管，也以膝下较粗的动脉为主，与脉管炎的“末梢血管受累” 有明显区别。
脉管炎是一种少见但危害极大的慢性炎症性疾病，以下肢发病最为常见。它会反复攻击血管，导致血管狭窄、堵塞，进而影响肢体供血。早期若未干预，病情会逐渐加重：从初期的肢体怕冷、麻木，发展到行走时腿部酸痛（医学上称为“间歇性跛行”），再到休息时也会疼痛难忍，最终可能出现肢端溃疡、发黑坏死，严重时只能通过截肢保住生命。 目前脉管炎的发病原因尚未完全明确，但吸烟是公认的“元凶” 。烟草中的尼古丁会刺激血管收缩、痉挛，损伤血管内皮细胞，长期吸烟会大大增加患病概率。此外，长期处于寒冷潮湿环境、自身免疫功能紊乱、男性激素水平异常等，也可能诱发脉管炎。
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