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临床表现与体征
大连航天医院血管外科|血栓性浅静脉炎全身反应症状比较轻,局部症状比较明显,典型的表现,往往有损伤病史可查的病人,局部突然出现网状和柱状的红肿条状物,皮肤温度升高,有明显的疼痛和压痛。疼痛可于2-4周内减轻或消失。
导管引起的化脓性浅静脉炎症状比较重,常呈败血症,重症病人不明原因的败血症,甚至出现脓毒血症,此时追查原因,应检查输液的导管。
临床检查时可在表皮触及索条状物,开始比较软,表面红,因受炎症浸润范围有0.5-1厘米宽,但长度不等。炎症消退后,索条状物坚硬,扪之类似管状。当网形浅静脉受累时,红肿可呈银叉或珠状,拉紧皮肤时更清晰。当局部炎症逐渐消散,局部皮肤色素沉着,开始为棕色后呈紫N色。化脓性浅静脉炎局部疼痛、压痛、红斑和水肿比较重,甚至可以从切口中挤出脓性液体来。
辅助检查:
浅静脉炎一般不发热,有少数病人低热,白细胞轻度升高,对诊断有怀疑者,应进行病理检查。化脓性浅静脉炎,白细胞数升高可达到20*109/L以上。