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下肢深静脉血栓是比较常见的周围血管疾病,发病率约占周围血管疾病40%,并呈逐年上升的趋势。资料显示,60%以上的肺栓塞是由下肢深静脉血栓造成的,下肢深静脉血栓也常常被称为“沉默的杀手”。大连航天医院彭兴伟主任提醒,如果发现长时间坐立引起不同程度的小腿肿胀,同时感到隐隐疼痛且持续很久不见好转,一定要警惕下肢深静脉血栓!
彭兴伟主任介绍,深静脉血栓可引发肺栓塞、静脉淤积性疾病、心肌梗死或卒中等并发症,严重威胁生命健康。
肺栓塞是由深静脉血栓带来的严重并发症之一。当肺部的血管被来自身体其他部位的血凝块堵塞时,就会导致肺栓塞,危及生命。这些血栓最常起源于腿部,然后向上移行经右心进入肺。肺栓塞的症状和体征包括:突发的气短或呼吸不畅、深呼吸或咳嗽时胸痛或不适加重、感觉头晕/眩晕或者晕倒、脉搏加快、咯血等。
静脉淤积性疾病是指深静脉血栓形成不仅造成回流静脉阻塞,还导致受累静脉的瓣膜受损,尤其是腿部深静脉。站立时,这些静脉瓣起到防止血液反流的作用。当静脉瓣无法正常发挥功能时,会发生静脉曲张、手臂或腿部肿胀、皮肤变色、静脉阻塞、静脉血栓后综合征,这些症状可能短期存在,也可能长期持续。
深静脉血栓的形成因素比较复杂,但一般认为静脉血流淤滞、血管损伤和血液高凝状态是三个主要的因素。血流淤滞指的是血流速度比较缓慢,常发生于长期卧床中风、骨折、大手术后病人或长时间上网、搓麻将、长途坐车等。血管受到损伤后,血管壁的结构改变,会引起凝血反应。同样,血液成分的改变,使得血液处于容易凝固的状态,在一定因素的诱发下,都可以发生血栓形成。 一旦怀疑深静脉血栓,就应尽早通过辅助检查比如静脉超声、静脉造影、MRI静脉成像等明确,从而做到早诊断早治疗。