王宝珠院长|下肢动脉硬化闭塞症：藏在腿脚里的"沉默杀手”_医院新闻

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王宝珠院长|下肢动脉硬化闭塞症：藏在腿脚里的"沉默杀手”

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大连超微下肢静脉曲张临床医学中心王宝珠院长：在日常生活中，不少中老年人会遇到腿脚发凉、走路乏力的情况，多数人会将其归咎于 “年纪大了” 或 “关节炎”，却不曾想这可能是下肢动脉硬化闭塞症发出的预警信号。这种被称为 “沉默杀手” 的血管疾病，正悄然威胁着众多人的健康。

下肢动脉硬化闭塞症本质上是动脉粥样硬化在下肢血管的具体表现。当血管内壁因脂质沉积、炎症反应等因素逐渐形成斑块，血管管腔会不断狭窄甚至完全闭塞，导致下肢组织缺血缺氧。数据显示，我国 50 岁以上人群中该病的发病率已达 15%-20%，且随着人口老龄化加剧呈逐年上升趋势。

该病的发展具有明显的阶段性特征。早期患者常出现下肢怕冷、麻木等轻微不适，容易被忽视；病情进展后会出现典型的 “间歇性跛行”，即行走一段距离后小腿肌肉出现酸痛、乏力，休息后可缓解，但再次行走又会重复出现；若未及时干预，会发展为静息痛，即使休息时也会感到下肢剧烈疼痛，夜间尤为明显；最终可能出现肢体溃疡、坏疽，严重者需截肢保命。

值得警惕的是，下肢动脉硬化闭塞症常与心脑血管疾病 “结伴而行”。研究表明，该病患者同时合并冠心病、脑梗塞的比例高达 60% 以上。这是因为动脉粥样硬化是一种全身性疾病，下肢血管的病变往往是全身血管健康状况的 “窗口”。因此，发现下肢血管问题时，务必同时关注心脑血管的健康状况。

这些人群需重点警惕

下肢动脉硬化闭塞症并非随机发生，它更 “青睐” 特定人群。年龄是重要的危险因素，随着年龄增长，血管壁逐渐老化，动脉粥样硬化的发生率显著增加，60 岁以上人群患病风险明显高于年轻人。

有吸烟习惯的人也需格外注意，香烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血液黏稠度增加，促进斑块形成，加速血管闭塞进程。研究显示，吸烟者患该病的风险是不吸烟者的 2-3 倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。

患有高血压、高血脂、糖尿病的 “三高” 人群也是高发群体。高血压会长期冲击血管壁，导致血管内皮损伤；高血脂会使脂质在血管壁沉积，形成粥样斑块；糖尿病会影响血管的营养供应和代谢功能，加速血管硬化。这三类疾病相互作用，会大大增加下肢动脉硬化闭塞症的发病几率。

此外，肥胖、缺乏运动、有家族遗传史的人也容易受到该病的困扰。肥胖者体内代谢紊乱，容易引发动脉粥样硬化；长期缺乏运动则会导致血液循环减缓，血管弹性下降；家族中有动脉粥样硬化疾病史的人，由于遗传因素影响，患病风险也会高于普通人群。

生活中的致病 “隐形推手”

除了上述易患人群的特征外，一些不良生活习惯也在无形中推动着下肢动脉硬化闭塞症的发生和发展。长期高脂高糖饮食就是重要的 “隐形推手”，这类饮食会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质物质含量升高，为斑块形成提供了 “原料”。

久坐不动的生活方式也会对下肢血管造成伤害。长时间保持同一姿势，会导致下肢血液循环不畅，血液淤积，增加血管壁的压力和损伤风险，同时也会使身体代谢速度减慢，不利于脂质等有害物质的排出。

精神压力过大同样不容忽视。长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，会导致体内交感神经兴奋，血管收缩，血压升高，影响血管的正常功能和代谢，久而久之会加速血管的硬化和老化。

了解这些易患人群特征和生活中的致病因素，有助于我们更好地进行疾病预防。对于高危人群来说，定期进行下肢血管检查，及时调整生活方式，积极控制基础疾病，能有效降低患病风险，避免这个 “沉默杀手” 对腿脚健康造成侵害。